Сомнология

Качество нашей жизни в значительной степени определяется состоянием умственного и физического здоровья. Общество осознало, насколько важны для их сохранения правильное питание и адекватная физическая активность. Значение же процесса сна во многом остается недооцененным. Это обусловлено тем, что мы анализируем свои ощущения и происходящие с нами события во время бодрствования и рассматриваем сон, как пассивный период отдыха для души и тела.

Однако, задумайтесь: Природа настолько наивна, что сохранила сон в процессе эволюции и отобрала у людей и животных треть их жизни? Почему стоит не выспаться одну ночь — и уже болит голова, плохое настроение, снижена работоспособность?

Современная наука убедительно показала, что сон — это активный, сложный, многофункциональный процесс. Около 25% периода сна мозг настолько же активен, как при бодрствовании. Он проявляет высокую электрическую активность и ему требуется интенсивный приток крови. Сон важен для восстановления энергетических затрат мозга, тела, для нормального функционирования памяти. Во время сна вырабатываются определенные биологически активные вещества, как, например, гормон роста. В период сна усиливается деление клеток и происходит множество других процессов. Если в эксперименте животное лишить сна, то оно погибает.

Изучение сна привело к выявлению большого количества нарушений сна и выделению нового раздела медицины — медицины сна или, как ее еще называют, сомнологии — науки о сне. Диагностика и лечение различных расстройств сна требует не только у врача сомнолога специальных врачебных знаний, но определенного, отвечающего современным требованиям, медицинского оборудования.

В лаборатории сна нашей Клиники работают квалифицированные врачи сомнологи, она оснащена системой видеомониторинга ЭЭГ и полисомнографии* (ПСГ) производства американской компании Grass Instrument (ex. Grass Telefactor), которая в течение нескольких десятилетий является лидером этой области и аппараты которой заслуженно считаются «золотым стандартом».

Полисомнография — основной метод исследования сна.

Наиболее информативным методом исследования сна человека является полисомнография (ПСГ). Слово происходит от слов poly- множественный, somnos — сон, grapho — пишу. Полисомнография — метод, регистрирующий показатели жизнедеятельности человека во время сна (обычно во время ночного сна).

Наиболее важными из них являются следующие:

---

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — запись электрической активности мозга
• Электроокулограмма (ЭОГ) — запись движений глаз
• Электромиограмма (ЭМГ) — запись напряжения мышц (чаще подбородочных)

Совокупность этих трех показателей позволяет врачу сомнологу в любой момент времени определить, в какой стадии сна находится человек. По результатам записи сна строится временной график сна — гипнограмма, а затем вычисляются различные характеристики сна (время засыпания, продолжительность стадий сна, т.д.), которые сравниваются с теми, что должны быть в норме.

ПСГ позволяет ответить на 2 основных вопроса:

• Соответствуют ли показатели сна пациента нормативным? (при этом врач сомнолог производит визуальный анализ гипнограммы, а количественные данные сравниваются с возрастной нормой).
• Какие феномены встречаются во время сна и могут ли они быть причиной его нарушения? (например, остановки дыхания или апноэ, мышечные подергивания, эпилептические разряды).

Динамическая пульсоксиметрия — это метод исследования уровня кислорода в крови без взятия анализа крови. В основу метода положен анализ инфракрасного света определенной длины волны, который проходит через ногтевую фалангу пальца рук. Современные приборы позволяют делать измерения уровня кислорода в течение продолжительного времени в различных ситуациях нашей жизни (в том числе и в амбулаторных условиях).

Показания к проведению пульсоксиметрии:

---

1. Определение состояния жизнедеятельности здорового организма в различных ситуациях (покой, разные степени нагрузки: физическая или умственная работа, занятия спортом и т.д.).

2. Определение уровня содержания кислорода крови при некоторых заболеваниях (при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, заболеваниях сердца, ожирении, нейро-мышечных заболеваниях, беременности).

3. Предварительный метод для определения возможных нарушений дыхания во сне у храпящих людей.

4. Определение показаний к длительной кислородотерапии и динамическая оценка ее эффективности.

5. Оценка эффективности проведения лечения остановок дыхания во сне методом СИПАП или БИПАП терапии во время ночного сна. Проведение исследования не занимает много времени и может исполняться даже самим пациентом.

Порядок поведения исследования следующий:

1. Программирование прибора. Данный шаг может выполняться средним медперсоналом.

2. Установка датчика пульсоксиметра на палец, а самого пульсоксиметра на запястье пациента. Пульсоксиметр автоматически включается при установке и выключается при снятии датчика с пальца. Возможна самостоятельная установка и снятия пульсоксиметра пациентом на заданный период времени (в течение дня или ночного сна).

3. Считывание данных на компьютер, их автоматический анализ и распечатка подробного отчета — 3 минуты.